By Professor Dr. Heinz Otto (auth.)

In Deutschland erkranken nahezu jährlich 46.000 Frauen an Brustkrebs, davon etwa 17.000 im modify von unter 60 Jahren. Da die Ursachen für die Entstehung dieses Tumors nach wie vor unbekannt sind, ist eine möglichst frühe Diagnose und Therapie der einzige Weg zur Verbesserung der Prognose. Neben der regelmäßigen Tastuntersuchung steht für die Diagnostik heute eine Reihe von apparativen Verfahren zur Verfügung, von denen die Mammographie die weiteste Verbreitung gefunden hat. Andere Verfahren wie die Sonographie, MRT und perkutane Biopsie- und präoperative Markierungsmethoden gewinnen in zunehmenden Maße an Bedeutung. Voraussetzung für den Nutzen all dieser Verfahren ist die sorgfältige und optimierte Durchführung auf der foundation der vorgegebenen Qualitätsstandards. Das vorliegende Buch soll für MTRA, für Studenten und in der Ausbildung befindliche Ärzte Anleitung und Hilfe zur Durchführung der apparativen Diagnostik der Mamma bieten.

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Das European Protocol for the Quality Control of the Physical and Technical Aspects of Mammography Screening beschreibt ausfiihrlich die regelmaBigen QualitatskontrollmaBnahmen. Abnahmepriifung European Guidelines for Quality Assurance Abnahmeprufung nach DIN V 6868 Teill 52 bzw. DIN EN 61223-3-2 und DIN V 6868 Teil 55 Voraussetzung jeder Abnahmepriifung ist die korrekte Einstellung der Filmverarbeitung nach DIN V 6868 Tei1 55. Die gemessenen sensitometrischen GroBen - Liehtkontrast (LK) und Liehtempfindlichkeit (LE) - werden mit Herstellerangaben verglichen und ggf.

13. :"""'-- Position der Messkammer Optische Anzeige der Position der Messkammer auf dem Kompressionspaddel H. Otto 36 Der Schalttisch kV-und mAs-Anzeige Vorbereitungstaste Der Schalttisch ist bei den ublichen Geraten sehr ubersichtlich gestaltet (Abb. l4). Die kV und mAs werden digital angezeigt und konnen durch das Bedienen der entsprechenden Drucktasten verandert werden. Wenn eine Programmautomatik vorhanden ist, wird das entsprechende Programm ebenfalls digital angezeigt. Mit dies en Programmen kann der weitaus uberwiegende Anteil der im Routinebetrieb anfallenden Aufnahmen durchgefUhrt werden.

Wichtigster Teil der Automatik ist die Messkammer, die die einfallende Dosis misst und bei dem vorgewahlten Wert die Strahlung der Rohre abschaltet. Diese Messkammer ist bei Mammographiesystemen im Gegensatz zu der normalen Projektionsradiographie hinter dem Film gelegen (Abb. 12). Der Grund daftir ist, dass bei der weichen Strahlung jede Messkammer auf dem Film abgebildet und dam it das Bild verfalschen wtirde. Die Richtlinie ftir Sachverstandigenprtifungen nach der Rontgenverordnung schreibt eine Abschaltdosis der Messkammer von 100 flGy vor.

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Mammadiagnostik für MTRA und Ärzte by Professor Dr. Heinz Otto (auth.)
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