By Michèle Lachowsky; Diane Winaver

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Elle sait aussi qu’une fois sur mille peut survenir 40 Les âges de la vie une mort in utero. La femme est impatiente d’un contrôle qu’elle appréhende terriblement. Le conjoint est parfois agressif. La sagefemme se prépare. Elle a à sa disposition un monitorage ou un échographe. Dans tous les cas, elle va d’abord poser des questions, créer du lien avec les mots, pour qu’une parole existe avant l’annonce. Elle ne trouve pas les bruits du cœur… Elle cherche, augmente le son, regarde mieux ; elle ne voit pas non plus sur l’échographe.

Que répondre ? À la phrase type : « Madame, vous n’y êtes pour rien » (sauf situation de transmission d’une pathologie génétique type hémophilie), nous préférons : « La situation actuelle ne résulte ni de ce que vous auriez fait ou non, mangé ou non et pensé ou non. » Cette phrase résume simultanément la réalité du sentiment de culpabilité et son côté décalé et encombrant. Par ailleurs, passer de l’évocation d’une pathologie à un diagnostic d’une pathologie amène à évoquer ce qu’est le handicap tant pour les couples que pour les praticiens.

Nous sommes à 25 SA, tous les paramètres de croissance fœtale sont au rouge et les dopplers médiocres. Mme F. s’assied devant moi et avant que je commence à parler me dit : « Je commence à vous connaître docteur, je vois bien que vous êtes inquiète… » Anticiper sur la réaction des patientes permet aux praticiens de ne pas être démunis, à leur tour, devant la réaction de la femme. Là, il existe quelques réactions types, tels la colère, le mutisme, l’incompréhension, le déni. Dans ce contexte particulier de l’annonce anténatale, où se mêlent parfois la crainte pour la femme et la crainte pour la santé de l’enfant, toutes ces réactions sont possibles.

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Aspects psychosomatiques de la consultation en gynécologie by Michèle Lachowsky; Diane Winaver
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